机会游戏?

在接受癌症诊断后最常被问到的问题之一从来没有出现在常见问题列表中:为什么是我?

在这么小的地方, 我无法从最深层的角度回答这个问题, 最深刻的层面, 我在这个论坛上这样做也不合适. 但是，为什么这个问题没有出现在已公布的榜单上，还有几个不那么哲学的原因.

我们对与许多癌症相关的风险因素有足够的了解，可以提醒人们注意这些因素. 各种形式的烟草消费, 尤其是吸烟, 与多种癌症有密切联系吗. Drinking alcohol to excess carries dangers for cancers involving the liver and upper gastrointestinal system; drinking and smoking interact to make the risks worse. 各种病毒促进癌症的发展. 例如, 乙型肝炎病毒可能是世界范围内导致癌症的主要传染病, 在全球许多地区造成肝癌的地方性发病率. 几乎每个人都知道过多的阳光照射, 尤其是年轻时的严重晒伤, 导致皮肤癌的发病率增加, 包括令人恐惧的黑色素瘤. 家族史会极大地影响一个人患各种癌症的风险. 我们已经学会了识别某些遗传基因突变，这些突变对产生癌症有很大的影响，以至于医疗保健提供者不得不密切关注受影响的人，甚至在癌症出现之前进行干预.

然而，只有一小部分癌症患者患有一种家族性癌症综合征. 此外, 我们都知道有些人成功地藐视了标准的健康和安全规则——一位祖母像活火山一样抽烟，却活到了95岁, 例如. 有癌症的危险因素并不能保证一个特定的人会患上这种疾病, 而注重健康的人采取了一切预防措施, 甚至到了拒绝某些快乐的地步, 接受癌症诊断. 那么，到底发生了什么? 有时它看起来很随意, 就像对着墙扔骰子，希望能射中7，但却被蛇眼击中.

这是因为它通常是一个偶然事件，或者看起来是这样，因为我们没有掌握所有的事实. 大多数癌症的发生似乎是随机的, 由于条件的影响，现代肿瘤学仍然无知，因此无法解释. 即使考虑了所有可用的临床信息, 我们常常不知道为什么某个特定的个体会患上癌症. 这就是为什么降低癌症发病率如此具有挑战性的原因之一——我们如何管理那些我们仍然基本上一无所知的因素?

我不想传达一种宿命论的感觉. 控制已知的风险因素对于调整对你有利的几率仍然至关重要. 每个人都应该尽自己所能避免不必要的风险. 其他任何行为都是鲁莽的. 但考虑到所有因素之后, “为什么是我”这个问题的好答案可以, 而且经常如此, 躲避我们.